Diagnóstico e Tratamento da Síndrome de Cushing
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Nessa postagem trataremos mais a respeito da Síndrome de
Cushing (SC), especificando assim, seu diagnóstico e sua forma de
tratamento.
Vários especialistas podem diagnosticar esta doença, entre
eles: Clínico Geral, Endocrinologistas, Dermatologistas, Cardiologistas,
Ginecologistas, Urologistas e Neurologistas. Dessa forma, estar preparado para
a consulta pode facilitar o diagnóstico e otimizar o tempo.
Nenhum exame feito em laboratório é capaz de indicar com
100% de certeza se uma pessoa possui SC; por isso, faz-se necessário outros
testes.
Os testes utilizados devem ter alta sensibilidade, evitando
falsos-negativos (pacientes com hipercortisolismo que são diagnosticados como
normais). Assim, é de grande importância lembrar que as diversas causas de
Síndrome de Cushing podem apresentar períodos intercalados de maior ou menor
atividade da doença, sendo caracterizada por uma ciclicidade. Então, antes
de descartar a chance de SC após resultado negativo, o clínico deve repetir a
avaliação em outra ocasião, pela possibilidade de se tratar de um Cushing
cíclico.
Os testes mais utilizados são:
1. Exame
de urina de 24 horas para verificar os níveis de cortisol;
2. Medição dos níveis de cortisol no
plasma ou na saliva;
3. Exame de supressão de dexametasona;
4. Dosagem de ACTH no sangue.
O tratamento tem como objetivo diminuir a exposição do
corpo ao excesso de cortisol. Quando a causa é um tumor benigno ou
hiperplasia de uma glândula suprarrenal, a glândula afetada pode ser
removida através de cirurgia. Em alguns casos, a outra glândula suprarrenal
está atrofiada com exposição excessiva ao cortisol, e se faz necessária a
reposição com corticoides até que ela se recupere. Já se a doença
for causada pelo uso de medicamentos à base de corticosteroide, o médico suspenderá
aos poucos seu uso até encontrar outra maneira de tratar a doença que, antes,
necessitava do medicamento.
O excesso de colesterol e ACTH pode ser comprovado através
de exames de sangue, já o de urina pode comprovar a falta de eliminação
do cortisol. Dessa forma, os indivíduos portadores da doença pensam que
obesidade, hipertensão, ansiedade, depressão, estrias e osteoporose são comuns
na população adulta e ficam sem tratamento por tempos acreditando que tudo é
resultado de má alimentação, falta de exercícios físicos, idade avançada e
estresse cotidiano.
Ao realizar o tratamento, as pessoas tentam retornar às
suas atividades normais muito rapidamente e acabam se sentindo esgotadas. Esta
Síndrome enfraquece os músculos e, portanto, é importante que os indivíduos
comecem devagar e gradualmente a aumentar suas atividades diárias.
Na próxima postagem trataremos mais à respeito deste tema
interessantíssimo. Até lá.
FONTES E REFERÊNCIAS:
PAULI, J. Rodrigo et
al. Glicocorticóides e síndrome metabólica:aspectos favoráveis do
exercício físico nesta patofisiologia. Rev. Port. Cien. Desp. [online].
2006, vol.6, n.2, pp. 217-228. ISSN 1645-0523.
BANDEIRA, Francisco. Síndrome de Cushing.
Endocrinologia e Diabetes. 2008, 2ª edição.
FREIRE, Daniel Soares. Síndrome de Cushing.
Disponível
via http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1696/sindrome_de_cushing.htm
Arquivo capturado em 11/04/2015 às 20:55.
http://vivomaissaudavel.com.br/saude-e-beleza/dicionario-da-saude/s/000410/sindrome-de-cushing/
Arquivo capturado em 11/04/2015 às 23:01
Post bem claro e preciso quanto ao tratamento e diagnóstico da doença.
ResponderExcluirEntão a Síndrome de Cushing, é uma desordem endócrina causada por níveis elevados de uma classe de hormônios denominada de glicocorticóides. Esses hormônios podem ser produzidos pelo corpo em excesso ou adquiridos pelo uso de medicamentos, neste caso o corticóide. Como explica o endocrinologista Lúcio Vilar em uma conferência em 2013: “A forma exógena, é quando o paciente adquire a síndrome pelo uso de medicamentos (é a mais comum), e entre os sintomas estão a obesidade, diabetes, hipertensão, fraqueza muscular, distúrbios menstruais; já a forma endógena, produzida pelo próprio corpo, pode resultar de tumor hipofisário secretor do hormônio ACTH (forma mais comum), tumor da glândula adrenal secretor de cortisol ou, mais raramente, tumor não-hipofisário secretor de ACTH.”
Parabéns ao Blog !!
Como foi relatado na postagem, o período de tratamento requer tempo e paciência. Deve-se: Ter calma na volta da prática de exercícios físicos, pois no inicio do tratamento os músculos ainda estão enfraquecidos e podem necessitar de um tempo maior para se adaptar a nova rotina de exercícios; Adotar uma dieta saudável e balanceada sendo rica em cálcio e vitamina D que ajudam a fortalecer os ossos, reparando a perda óssea que pode ter ocorrido por causa da doença; Monitorar sua saúde mental, e exercitar o cérebro com atividades que melhore a sua função como questões de matemática e quebra-cabeça.
ResponderExcluirGradativamente. Essa é a palavra. Para tratar a perda de força do individuo causada pela doença, para diminuir seus niveis d gordura corporea, para melhorar seu sistema cardiovascular(tendoo exercicio fisico como metodo de tratamento), é necessario que as atividades se desenvolvam de forma gradativa, não muito avançada no inicio. Com isso, o exercicio promoverá adaptações no organismo do individuo que o levarão a uma melhora de suas capacidades motoras, desenvolvimento da tônus muscular, diminuição da massa gorda(localisada em todo o seu organismo e em especial abaixo da mandibula e na parte posterior do crãnio), entre outras vantagens. Parabéns pelo post.
ResponderExcluirComo o post mostrou, a Síndrome de Cushing é uma doença provocada pela alta concentração no corpo de hormônio cortisol, porém existem doenças (artrite, artrite reumatoide, asma, lúpus e outras doenças inflamatórias) que têm tratamento baseado primordialmente nesses hormônios. A atividade física aliada a uma dieta balanceada e saudável são grandes aliadas para se abandonar ou diminuir o uso desses medicamentos, pois ela ajuda a reduzir as dores e a rigidez, mantém as articulações em movimento, aumenta ou mantém a força muscular e aumenta a resistência. No entanto, a maioria dos pacientes com dores crônicas desiste na primeira semana das atividades devido à falta de conhecimento das suas limitações por parte do professor e devido ao aumento nas dores musculares. Por isso, deve-se procurar um profissional responsável, que saiba fazer adequações de acordo com suas limitações, para se evitar o uso de cortisol e, consequentemente, doenças futuras.
ResponderExcluirComo foi abordado na matéria a síndrome de cushing e provocada por um distúrbio hormonal de cortisol, hormônios produzido ema glândula supra-renal. Essa e diagnosticada pela obesidade localizada em algumas partes do corpo, associada a outras doenças como hipertenso arterial e diabetes.
ResponderExcluirPara trata tal sindrome e, se for de medicamentosa com o uso de cortisol, o uso desse dever ser gradualmente diminuído ate Sdd suspenso. Mas a atividade fisica associada a uma dieta regular continua sendo a maneira bem eficaz e menos prejudicial a saude do indivíduo, devido ao grande poder de alteração no metabolismo fisiológico de tal prática, como, por exemplo, a regulaçao hormonal. Ótima postagem.
Alguns sintomas da síndrome de cushing são os mesmos que outras doenças apresentam ganho de peso, diabetes, enfraquecimento dos músculos, dos ossos, hipertensão e o tratamento medicamentoso dessas doenças e seus sintomas possuem substancias que podem levar a aquisição dessa síndrome, aumentando a concentração de cortisol no corpo, a atividade física juntamente com uma boa alimentação pode auxiliar no tratamento desta síndrome controlando seus sintomas, fortalecendo os sistemas do corpo, aumentando sua resistência física e contra as dores crônicas ocasionadas pelo tratamento, evitando ou diminuindo a dosagem desses medicamentos ajudando bastante no tratamento e na recuperação do individuo.
ResponderExcluirOs pacientes que têm a doença decorrente de tumores de supra-renal e de hipófise, devem ser submetidos a cirurgia de retirada destes tumores. Para esses procedimentos os pacientes devem ser adequadamente avaliados, e necessitam de cuidados médicos especializados.Porém a atividade física ajuda na questão de controle o peso corporal, que é um fator agravante na SC.
ResponderExcluirBoa postagem.